Conoce más acerca de los seguros de visión aceptados

Se acepta la mayoria de los planes de visión, como MMM/PMC, y MCS y Triple-S

Trabajamos con los Principales Planes de Salud y Planes de Visión

Lo Que Debes Saber Sobre Seguros De Visión

En Pearle Vision, sabemos que conocer tu seguro de visión no siempre es fácil. Por eso estamos aquí para ayudarte. Queremos asegurarnos de que estés aprovechando al máximo todos los beneficios que tu plan ofrece.

Creamos una guía rápida que te ayudará a comprender algunos de los términos más usados en el ámbito de los seguros y a obtener respuesta a algunas de las preguntas frecuentes de los pacientes. Si no encuentras la respuesta que buscás a continuación, comunícate con tu Centro de Salud Visual local de Pearle Vision llamando al 1-800-YES-EYES para obtener más detalles sobre nuestros servicios y los seguros que aceptamos.

¿Qué es una Asignación?

Cuando compras un nuevo par de lentes, pagarás un precio por los lentes y otro por las monturas. Tu asignación solo servirá para las monturas a una tarifa fija. Por ejemplo: tu seguro de visión te da una asignación de $200 para monturas. Esto quiere decir que no pagarás nada si eliges monturas de $200, o menos. Sin embargo, si cuestan más de $200, pagarás la diferencia. Ofrecemos una amplia variedad de monturas y precios, incluidas  marcas de diseñador como Ray-Ban, Oakley, Coach y Vogue. Al elegir un nuevo par de lentes, recomendamos tener en cuenta la asignación.

¿Cuánto Deberé Pagar de mi Bolsillo?

Esto depende de tu plan individual y de las gafas que elijas. El punto de partida es conocer el copago y la asignación. Asegúrate de consultar el resumen de beneficios completo para confirmar los beneficios que cubre tu plan.

¿Qué es un Copago?

Cuando visitas a una profesional de la salud visual, tu copago es el monto fijo que pagarás por los servicios que recibes. Según el seguro que tengas, pueden existir copagos aparte para una examen de la vista, tus lentes y otros servicios. El costo de tu copago dependerá de tu seguro de visión.

¿Qué es la Cobertura?

Los servicios y materiales para el cuidado de los ojos enumerados como beneficios en tu plan de seguro de visión son los artículos que este cubrirá. En general, solamente servicios específicos se cubrirán o se ofrecerán con descuento a cambio de una prima y/o un copago mensual. La mayoría de los planes de seguro de visión cubrirá un examen y una receta de gafas (como lentes o lentes de contacto) por año.

¿Qué es un Deducible?

Un deducible es el monto que debes pagar por los servicios de cuidado de la visión antes de que tu plan pague su parte de los costos. Por ejemplo: si tienes un deducible de $1,000, pagarás $1,000 en servicios de tu bolsillo y cualquier gasto cubierto después de eso será pagado por tu seguro de visión. Por lo general, los planes de seguro tienen deducibles anuales que deben cumplirse, aunque cosas como un  examen anual pueden cubrirse sin tener que llegar a esa cantidad.

Algunos planes pueden tener deducibles diferentes para servicios específicos, como medicamentos recetados. Si tienes un plan familiar, tu deducible puede diferir de los del resto de tus familiares. La cantidad que pagas y lo que se cubre variará según tu seguro de visión. Por lo general, los planes con primas mensuales más bajas tendrán un deducible mayor y aquellos con primas mensuales más altas tendrán un deducible menor.

¿Qué son las Exclusiones?

Las exclusiones son los servicios o artículos que la compañía aseguradora de tu plan no cubrirá. Esto puede incluir enfermedades preexistentes, medicamentos específicos o algún tipo de cirugía. En general, es muy probable que los procedimientos optativos, como la cirugía ocular LASIK, no estén cubiertos por el seguro.

Planes de Seguro que Aceptamos

Trabajamos con los principales planes de salud y planes de visión, que incluyen:

  • Aetna: Use sus beneficios de Aetna Vision Preferred en exámenes, monturas, lentes y lentes de contacto. Podría ser elegible para descuentos y ofertas especiales exclusivas. Visita www.aetnavision.com para hallar una tienda donde acepten tu plan.

  • EyeMed: utiliza tus beneficios de EyeMed en lentes, monturas, gafas de sol sin receta y accesorios, según tu plan. Todos nuestros Centros de Cuidado de la Vista aceptan EyeMed. Para aprovechar todo lo que tu plan ofrece, visita un  Centro de Cuidado de la Vista Pearle Vision más cercano.

  • TRICARE: este plan ofrece beneficios para los miembros de las Fuerzas Armadas y sus familias. Con este plan tienes cubierto un examen anual en las tiendas dentro de la red. Visita la  página de TRICARE para ver una lista de los Centros de Cuidado de la Vista que aceptan este plan de seguro.

  • UnitedHealthcare: que no haya período de espera significa que puedes comenzar a usar tu plan de visión inmediatamente. Paga un copago de tan solo $10 por un examen de la vista, según tu plan, cuando visites a un proveedor que esté dentro de la red. Visita la  página de UnitedHealthcare para buscar un Centro de Cuidado de la Vista que esté dentro de la red.

  • VSP: este plan requiere un período de espera de 5 días. Según tu plan, puedes pagar $15 por un examen de la vista y $25 por lentes con receta. Visita la  página de VSP para ver una lista de Centros de Cuidado de la Vista que estén dentro de la red.

¿Puedo Hacerme un Examen de la Vista Sin Seguro?

Queremos que todos reciban la atención médica que necesitan y merecen. Por ello, aceptamos nuevos pacientes con o sin seguro para realizar exámenes de la vista. Comunícate con el  Centro de Cuidado de la Vista Pearle Vision de tu vecindario con anticipación para pedir un monto estimado del  costo de una examen de la vista sin seguro para que organices tu presupuesto. Si no tienes seguro, no te olvides de preguntar por descuentos disponibles u opciones de pago.

No importa si obtuviste tu seguro a través de un empleador, de un plan familiar o si compraste un plan de cuidado de los ojos individual; tómate el tiempo necesario para revisar y comprender la póliza antes de aceptar los servicios. Informarte sobre el seguro te ayudará a asegurarte de que estás recibiendo los servicios que necesitas sin recibir una factura inesperada al final. Nuestros expertos en el cuidado de los ojos también te guiarán durante el proceso y contestarán cualquier pregunta que puedas tener antes, durante o después de tu visita.

Si revisaste tu seguro y te gustaría venir a hacerte un examen de la vista,  programa una cita en tu Centro del Cuidado de la Vista Pearle Vision local para aprovechar los beneficios de tu seguro de visión.

La sesión ha finalizado

Se cerrará la sesión con razones de seguridad.